中醫
老人家什麼問題呢？就是雙手和雙腳發麻，已經四年了。四年來，癥狀越來越重。最初是手指和腳趾麻木，感覺遲鈍，後來慢慢發展，麻木感已經快到膝蓋和胳膊肘了。那種麻木感啊，有的時候像是無數只螞蟻在上面爬，有的時候好像穿了襪子和手套，基本失去了應有的知覺。還有，就是這種感覺可以說遇寒加重。
我仔細看了一下這個老人家，發現舌質淺淡，舌苔白，脈細無力，大便溏，整個人少氣懶言，似乎十分疲憊。從面色來看，應該是平素的營養狀態不好。
後來一問才得知，老人家喪偶多年，兒女都在外頭，可以說這麼多年獨身一人，對自己的照顧肯定是不周全了。
我尋思片刻，寫了一個配伍。這就是，當歸12克，桂枝、芍藥各9克，細辛3克，炙甘草6克，通草6克，大棗8枚。
我以為，穩操勝券。
為什麼呢？這個老患者的狀態很明顯，就是氣血兩虛，外感風寒之邪，導致他四肢末端血虛寒凝。血虛不能濡養肢體，寒凝則經脈滯澀，故而患者會手麻、腳麻、遇寒加重。這個時候，只要補血活血、散寒通絡就可以了。我用這個，基本就是張仲景在《傷寒論》里記載的“當歸四逆湯”的原方。其中，當歸、桂枝能溫通經脈、養血活血。芍藥輔助當歸養血，細辛輔助桂枝通經脈。通草通絡，配大棗和炙甘草健脾養血。
但是，讓我意想不到的是，患者後來竟然見效甚微。當然，也不能說不改善，不過覺得改善不大。
後來，我就請教我老師。我老師細細看了一下，把通草勾去，換上了僵蠶和地龍各10克，又在裡頭加上了赤芍。同時，還重用炙黃芪。
我老師教我，通草力弱，為了治標，就用僵蠶來祛風，地龍來通絡。老患者肯定脾虛氣弱。重用黃芪，可以增進氣血生化。赤芍輔助活血。這回再試試。
結果，患者藥用6劑，諸證息平。
後來，我老師對我講，我的思路基本是對的，只不過還需要在一些細節問題上進行雕琢。
可以說，這是我在老師幫助下，用經方幫助患者的第一個較為成功的例子。所以，我至今記憶猶新。
這裏面，除了配伍方法值得借鑒和思考外，我覺得，我有必要給廣大患者說說手麻這個癥狀。
我想提醒的是，手腳麻，不一定是頸椎病、腰椎病。你要考慮是不是氣血虛弱、血虛寒凝。這個在一些老年人，尤其是身體狀態較差的老年人身上多見。典型表現，就是手腳麻木、發涼，遇寒加重，經現代醫學診斷可能是末梢神經炎，然後舌質淡，苔薄白，脈細，平時容易乏力，整個人比較虛疲。對這類人來說，就是氣血無法被送到指尖。怎麼辦？我醫案里用到的當歸四逆湯，是一個基本方。再此基礎上，加上健脾益氣、活絡通經之品，就更為貼切了。這點經驗，我希望大家能記下來。一般的讀者朋友，不妨遵此意用點代茶飲的辦法。比如說，當歸、桂枝各9克，沸水沖泡代茶飲。如果脾虛狀態嚴重，再加入黃芪9克。【紫東真人】轉
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